Ang varicose veins o varicose veins, kini nga mga pormula sa phlebology nagpasabot usa ka patolohiya nga giubanan sa pagbag-o, sa ato pa, pagkabag-o sa mga ugat. Ang mga sudlanan nga nagdala sa dugo ngadto sa kasingkasing nagpalapad, nagpahaba, nagnipis sa ilang mga dingding, ug nakaguba usab sa paggana sa mga valve nga ugat.
Kung ang una nga yugto sa varicose veins epektibo kaayo nga gitambal sa mga konserbatibo nga pamaagi, nan ang pag-uswag sa sakit sa mga ang-ang sa 2 ug 3 mahimo ra nga ayohon pinaagi sa operasyon, ang mga tambal ug uban pa nga pamaagi makapugong ra sa pag-uswag sa patolohiya. Hisgotan sa kini nga artikulo ang panguna nga pamaagi sa pag-opera alang sa pagtambal sa mga varicose veins, ang mga dagway sa ilang pagpatuman, ug uban pa.
Mga timailhan alang sa interbensyon sa pag-opera
Sa pagtan-aw sa kamatuoran nga sa unang yugto sa pag-uswag sa varicose veins, ang interbensyon sa operasyon labi ka talagsaon tungod sa kakulang sa panginahanglan, usa ka hinungdanon nga hinungdan ang timailhan alang sa operasyon. Ang desisyon gibase sa datos nga nakuha sa kurso sa detalyado nga mga diagnostic sa vaskular ug gihimo sa pasyente kauban ang doktor.
Ang usa ka phlebologist obligado nga isulti bahin sa mga peligro sa gisugyot nga operasyon, ang gidugayon ug mga nuances sa rehabilitasyon pagkahuman sa operasyon, nga pagkahuman gihimo lamang sa pagtugot sa pasyente.
Mahitungod sa mga timailhan mismo, kinahanglan ang operasyon alang sa varicose veins sa ingon nga mga kaso:
- Pathological dilatation ug kasunod nga pagkabag-o sa puro nga saphenous veins sa ikaduha nga degree sa kabug-at ug labaw pa.
- Daghang mga porma sa varicose veins, ang sakit makaapekto dili lamang sa saphenous, apan labi sa lawom nga mga ugat, o ang pagkabag-o sa mga sudlanan hangtod sa usa ka daghan kaayo nga lugar sa ubos nga bahin.
- Adunay usa ka seryoso nga sakit sa sirkulasyon nga inubanan sa nagpagrabe nga proseso sa dugo nga wala’y sulod.
- Grabe nga mga porma sa edema, sakit nga sindrom sa taas nga kusog, inubanan sa lahi nga panggawas (estetika) nga mga timaan sa varicose veins.
- Pagporma sa mga trophic ulser sa panit o sa ilalom sa lawas hematomas tungod sa ningdaot nga integridad sa vascular;
- Ang pag-uswag sa proseso sa pathological hangtod sa pagbara sa mga ugat sa ugat ug ang pag-uswag sa usa ka mahait nga porma sa thrombophlebitis.
- Kakulang sa positibo nga dinamika sa kurso sa konserbatibo nga pagtambal, sa ato pa, kung wala’y kusog ang tambal ug uban pang pamaagi sa pag-atubang sa mga varicose veins.
Mga limitasyon ug contraindication alang sa operasyon
Adunay usa ka ihap sa mga kontra, nga, kung dili nila hingpit nga dili iapil ang posibilidad sa interbensyon sa operasyon, mapugos sa paglangan ang operasyon alang sa usa ka piho nga yugto sa oras:Ikasubo, bisan sa pag-uswag sa mga grabe nga porma sa varicose veins, inubanan sa mga komplikasyon ug usa ka grabe nga klinikal nga litrato, dili kanunay posible alang sa usa ka pasyente nga magpailalom sa operasyon.
- Ischemic heart disease - sa kini nga kaso, kinahanglan nga ipadayon ang usa ka labi ka kompleto nga komprehensibo nga pagsusi.
- Ang parehas nga magamit sa grade 3 hypertension.
- Aktibo nga makatakod ug makapahubag nga mga proseso sa lawas - sa wala pa maghimo og operasyon aron matambal ang mga varicose veins, kinahanglan nimo nga masagubang ang impeksyon o wagtangon ang paghubag.
- Ika-2 ug ika-3 nga trimester sa pagmabdos - alang sa mga mabdos, mas maayo nga ipagpaliban ang bisan unsang pamaagi sa pag-opera hangtod manganak ang babaye. Ang mga eksepsyon ra ang kana nga mga kaso kung adunay usa ka seryoso nga peligro sa kinabuhi sa inahan o anak, ug makatabang ang operasyon.
- Sakit sa panit sa lugar sa operasyon aron pakigbatokan ang mga ugat sa varicose. Gihisgutan namon ang bahin sa eczema, lainlaing mga porma sa dermatosis, ug uban pa.
- Adunay usab piho nga mga pagdili sa edad, siyempre, alang sa mga tigulang. Sa pila ka mga kaso, ang pagkatigulang, ingon man ang mga kauban nga sakit sa pagkatigulang, nagdugang sa peligro sa mga komplikasyon sa postoperative o nameligro ang kinabuhi sa usa ka tawo sa lamesa sa operasyon.
Mga pamaagi sa interbensyon sa pag-opera alang sa varicose veins
Kung, bisan pa, ang doktor, pinasukad sa mga pagdayagnos ug pagkahuman sa pagsusi sa pasyente, sigurado sa panginahanglan alang sa usa ka interbensyon sa operasyon, magpabilin kini aron mapili ang labing angay ug epektibo nga pamaagi, depende sa lebel sa pag-uswag sa varicose veins ug daghang uban pang mga hinungdan. Aron mahibal-an kung unsa ang mga operasyon ug kung unsang mga kaso kini gihimo, pagaisipon namon ang labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa mga varicose veins.
Pinagsama nga phlebectomy
Usa ka hingpit nga operasyon nga gihimo sa ilawom sa kinatibuk-ang anesthesia ug mahimong molungtad hangtod sa 2 ka oras, depende sa pagkakumplikado sa buluhaton. Ang phlebectomy mahimong magamit aron matambal ang mga inisyal nga porma sa varicose veins, apan kanunay nga kini nga pamaagi gigamit sa mga advanced nga kaso kung ang sakit grabe nga nag-uswag.
Sa panahon sa operasyon, ang siruhano naghimo og usa ka incision hangtod sa 2 sentimetros ang gitas-on alang sa buolbuol, o hangtod sa 5 sentimetros alang sa usa ka mas lapad nga lugar sama sa singit. Kasagaran, mabaw ang kini nga mga pagpilit, tungod kay kadaghanan gikuha ang mga ugat.
Ang prinsipyo sa operasyon mao ang ligate ang anastomosis sa sudlanan sa sunod nga pagtangtang sa bahin sa ugat nga naapektuhan sa mga ugat sa varicose. Ingon usab, sa panahon sa operasyon, ang siruhano makorihian ang mga valve nga ugat aron mabalik ang normal nga pag-agos sa dugo.
Sa pagtapos sa operasyon, gigamit ang mga cosmetic suture sa mga incision, gihimo ang usa ka pagsinina ug usa ka pagkamaunat-unat nga bendahe nga gigamit sa lugar nga gipaandar aron malikayan ang pagdugo.
Miniflebectomy
Sa kini nga pamaagi, ang apektado nga lugar sa ugat gipagawas usab, bisan pa, ang gidak-on sa operasyon gamay, kini mahimo’g isipon nga puro kosmetiko. Sa kahiladman mao nga ang doktor naghimo og gamay nga pagbutas sa panit, diin pinaagi niini makuha niya ang usa ka bahin sa ugat nga kinahanglan nga putlon. Kini nga operasyon gihimo labi na sa gagmay nga mga barko, ug ang mga bentaha niini mao ang wala’y kasakit (tungod sa local anesthesia) ug gamay nga panahon sa pagkaayo.
Sclerotherapy
Usa ka medyo bata nga pamaagi, usa ka gamay nga pamaagi nga magsamok, nga bantog sa kaepektibo niini, ingon man pagkawala sa sakit nga gibati tungod sa parehas nga lokal nga anestisya ug hapit wala’y panahon sa rehabilitasyon.
Ang pamaagi naglangkob sa pagpaila sa usa ka espesyal nga sangkap sa lumen sa ugat - usa ka foaming sclerosant. Ang kini nga sangkap mosangput sa pagkahugno sa mga bongbong sa sudlanan sa ilang sunud nga pagdikit. Ingon usa ka sangputanan, ang ugat mihunong sa pag-apil sa proseso sa sirkulasyon sa dugo, hinayhinay nga nasulbad ug gipulihan sa nag-uugnay nga tisyu.
Ang pamaagi sa sclerotherapy gigamit labi na aron matangtang ang gagmay nga mga sudlanan nga taphaw, ingon man aron mawala ang gitawag nga "spider veins".
Laser coagulation
Ang labing moderno ug, sumala sa daghang eksperto, usa ka epektibo nga paagi sa pag-atubang sa mga varicose veins. Ang kahinungdanon niini naa sa kamatuoran nga ang usa ka giya sa laser light gisal-ut sa venous lumen pinaagi sa pag-abli sa 2 mm lamang. Kung gipaandar ang naulahi, nagsugod kini sa pagpagawas sa mga laser wave, ang temperatura mosaka sa sulud sa sudlanan, ug samtang gikuha ang laser, ang mga pader sa ugat nahugno ug nagdugtong. Pagkahuman, ang sudlanan nawala sa iyang kaugalingon, gipulihan sa nag-uugnay nga tisyu.
Siyempre, ang panguna nga bentaha sa kini nga pamaagi mao ang hapit kompleto nga pagkawala sa makita nga mga samad sa panit, ingon man pagkawala sa panginahanglan alang sa usa ka panahon sa rehabilitasyon.
Posibleng mga sangputanan
Bisan ang labi ka malumo nga operasyon gibilin ang mga timaan ug mahimong adunay mga sangputanan. Una sa tanan, kini tungod sa kamatuoran nga ang anatomical nga sangkap sa lawas gikuha - usa ka hingpit nga sudlanan. Siyempre, uban ang hiniusa nga phlebectomy, ang ingon nga mga sangputanan mahimong labi ka labi ka seryoso kaysa sa usa ka magtiayon nga mga bun-og pagkahuman sa laser coagulation.
Hunahunaon naton ang labing sukaranan nga mga sangputanan nga kanunay nga motumaw pagkahuman sa usa ka partikular nga lahi sa pagtambal sa pag-opera:
- Kung tangtangon ang mga varicose veins nga naggamit labing gamay nga pamaagi sa pagsulong, wala’y labot ang pagtangtang sa sulud, adunay peligro nga mabalik. Kini nga peligro gamay ra sa panahon sa laser coagulation, 5% ra.
- Burns - mahitabo pagkahuman sa operasyon diin gigamit ang mga thermal effects.
- Pagdugo - mahimo magsugod pagkahuman sa bisan unsang lahi nga interbensyon, apan labi ka daghan pagkahuman sa phlebectomy.
- Adunay usab nahibal-an nga mga kaso sa kadaot sa nerbiyos, apan kini nga hinungdan eksklusibo nga nagtumong sa lebel sa propesyonalismo sa siruhano.
Proseso sa pagpahiuli
Ang rehabilitasyon, sa ato pa, pagkaayo pagkahuman sa operasyon, gikinahanglan sa matag usa nga mga kaso nga gihulagway, apan kung pagkahuman sa coagulation kini nga proseso molungtad ra sa usa ka adlaw, pagkahuman pagkahuman sa hiniusa nga phlebectomy nga mahimo’g molungtad sa daghang mga semana. Aron ang pagpahiuli mahinayon ug madali, hinungdanon nga sundon ang yano nga mga rekomendasyon
- Sunda nga maayo ang tambag sa doktor.
- Pagsul-ob sa mga sapot sa kompresiyon o pagkamaunat-unat nga bendahe.
- Kung adunay mga insisyon, hinungdanon nga hulaton sila nga mamaayo.
- Pagkahuman sa pagkaayo sa mga kalat, hinungdanon nga mahibalik ang pisikal nga kalihokan, ehersisyo ang ehersisyo ug regular nga paglakat makatabang niini.
- Kung ang imong doktor nagtudlo bisan unsang tambal, kuhaa kini sumala sa kini nga mga panudlo.
- Kini mapuslan usab pagkahuman sa operasyon ug alang sa paglikay sa varicose veins aron makabisita sa masahista.
- Paglikay sa seryoso nga pagpanlimbasog sa lawas labing menos 2-3 ka bulan.
Kung maayo ang pag-opera ug gisunod sa pasyente ang mga panudlo sa doktor alang sa pagkaayo, taas kaayo ang kahigayunan nga paborable ang sangputanan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga varicose veins mahimong mamaayo, apan wala kini gipasabut nga ang sakit dili makaapekto sa ubang mga sudlanan. Tungod niini nga hinungdan, ang pagpugong sa mga varicose veins kinahanglan kanunay ipatuman kung adunay mga kaso sa pag-uswag sa kini nga patolohiya.